Protesi della spalla nell’artrosi: tornare a muovere il braccio senza dolore
Protesi di spalla nell’artrosi: tornare a muovere il braccio senza dolore
L’artrosi della spalla è una patologia degenerativa che comporta il progressivo consumo della cartilagine che riveste le superfici articolari. Quando la cartilagine si deteriora, le ossa iniziano a sfregare tra loro, provocando dolore, rigidità e una marcata limitazione dei movimenti.
Molti pazienti riferiscono:
• dolore continuo, anche a riposo o durante la notte
• difficoltà a pettinarsi o vestirsi
• impossibilità a sollevare il braccio sopra la testa
• perdita di autonomia nelle attività quotidiane
Quando è indicata la protesi?
Nelle fasi iniziali si tenta un trattamento conservativo con:
• fisioterapia mirata
• farmaci antinfiammatori
• infiltrazioni
• modifiche delle attività quotidiane
Quando però il dolore diventa persistente e invalidante e le terapie non sono più efficaci, l’intervento di protesi rappresenta la soluzione più efficace e definitiva.
In cosa consiste l’intervento?
La chirurgia protesica sostituisce le superfici articolari danneggiate con componenti artificiali che permettono di ripristinare il movimento e ridurre il dolore.
Esistono due principali tipologie di protesi:
1. Protesi anatomica
Indicata quando la cuffia dei rotatori è integra e funzionante. Riproduce l’anatomia naturale dell’articolazione.
2. Protesi inversa (oggi la più frequentemente utilizzata)
È attualmente la tipologia più impiantata.
Si utilizza quando la cuffia dei rotatori è gravemente danneggiata, situazione molto comune nei pazienti con artrosi avanzata.
Inverte i rapporti articolari: la parte “sferica” viene posizionata sulla scapola e la parte “concava” sull’omero. Questo consente al muscolo deltoide di sostituire la funzione dei tendini lesionati, permettendo al paziente di sollevare nuovamente il braccio.
Anestesia: in molti casi solo del braccio
Un aspetto importante, che spesso rassicura i pazienti, è che in molti casi la protesi inversa può essere eseguita in anestesia loco-regionale, cioè con anestesia del solo arto superiore.
Questo significa che:
• si evita l’anestesia generale
• si riducono alcuni rischi legati alla narcosi
• il recupero post-operatorio può essere più rapido
• il controllo del dolore nelle prime ore dopo l’intervento è spesso migliore
La scelta dell’anestesia viene sempre valutata insieme all’anestesista, considerando le condizioni generali del paziente.
Cosa cambia dopo l’intervento?
Il dato più significativo è questo: la grande maggioranza dei pazienti sta molto meglio dopo l’intervento.
In particolare:
• il dolore cronico si riduce drasticamente o scompare
• il dolore notturno migliora rapidamente
• aumenta la mobilità del braccio
• si recupera autonomia nelle attività quotidiane
Molti pazienti tornano a svolgere con serenità attività che prima erano diventate impossibili: guidare, vestirsi, cucinare, praticare attività fisica leggera.
Decorso post-operatorio
• ricovero di pochi giorni
• utilizzo di un tutore per 4 settimane
• fisioterapia progressiva e personalizzata
Il recupero completo richiede alcuni mesi, ma il beneficio sul dolore è spesso evidente già nelle prime settimane.
La protesi della spalla è oggi un intervento sicuro, con risultati affidabili e duraturi nel tempo, capace di restituire qualità di vita a pazienti che convivevano da anni con dolore e limitazioni importanti.