Lesioni della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è composta da quattro tendini che stabilizzano la spalla e permettono di sollevare e ruotare il braccio.
Questi tendini possono lesionarsi per:
• trauma (caduta, sforzo improvviso)
• usura progressiva legata all’età
• movimenti ripetitivi
Quali sono i sintomi?
I pazienti descrivono frequentemente:
• dolore laterale alla spalla
• dolore notturno che disturba il sonno
• difficoltà a sollevare il braccio
• perdita di forza
• sensazione di “braccio debole”
In alcuni casi la lesione può essere inizialmente silenziosa e diventare sintomatica nel tempo.
Come si effettua la diagnosi?
La visita ortopedica è fondamentale.
Gli esami più utilizzati sono:
• ecografia
• risonanza magnetica
Questi permettono di valutare dimensione e qualità del tendine.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Il trattamento dipende da età, livello di attività e dimensione della lesione.
Trattamento conservativo
In molte lesioni parziali è possibile ottenere miglioramento con:
• fisioterapia specifica
• esercizi di rinforzo mirati
• farmaci antinfiammatori
• infiltrazioni
Molti pazienti riescono a controllare il dolore e recuperare una buona funzionalità senza chirurgia.
Trattamento chirurgico
Quando il dolore persiste o la lesione è ampia, si può proporre la riparazione chirurgica.
L’intervento è oggi eseguito prevalentemente in artroscopia, tecnica mini-invasiva che consente di:
• reinserire il tendine sull’osso
• ridurre il dolore
• migliorare la forza
Recupero e risultati
Dopo l’intervento:
• il braccio viene inizialmente immobilizzato con un tutore per 4 settimane
• segue un programma riabilitativo personalizzato
Il recupero completo può richiedere 4–6 mesi, ma al termine il paziente ottiene:
• significativa riduzione del dolore
• miglioramento della forza
• recupero delle attività quotidiane
Una diagnosi precoce aumenta le probabilità di successo e consente di evitare che la lesione peggiori nel tempo.